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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:35 pm Sujet du message: Tout savoir sur la pilule contraceptive |
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Alors que la pilule fête allègrement ses quarante ans, les moyens de maîtriser sa fertilité se diversifient sans réussir pour autant à détrôner ce symbole de liberté féminine. Malgré la révolution sexuelle, beaucoup de non-dits persistent autour de la contraception hormonale : que faire en cas d'oubli ? Quels sont les risques d'une utilisation à long terme ? La pilule fait-elle grossir ?…  |
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:36 pm Sujet du message: |
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| Avec les progrès de la médecine et, en particulier grâce à l'avancée des connaissances sur les mécanismes physiologiques de la reproduction, la pilule a pu voir le jour. Cette méthode est désormais la plus répandue en France et l'une des plus fiables. Mais doit-on parler de la pilule ou plutôt des pilules, tant les produits apparaissent aujourd'hui variés ? |
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:37 pm Sujet du message: |
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Les contraceptifs hormonaux
Depuis la nuit des temps, l’homme a cherché à maîtriser sa fertilité. Avec les progrès de la médecine et, en particulier grâce à l’avancée des connaissances sur les mécanismes physiologiques de la reproduction, la pilule a pu voir le jour. |
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:37 pm Sujet du message: |
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| Cette méthode est la plus répandue en France et, même si elle est des plus fiables, il est important de savoir qu’aucune méthode ne l’est à 100 %. L’efficacité de la pilule est mesurée à l’aide d’un indice : l’indice de Pearl. Celui-ci correspond au nombre de grossesses apparues en une année dans un groupe de 100 femmes sous contraception, il est exprimé en pourcentage année-femme. |
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:38 pm Sujet du message: |
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Deux types de substances sont utilisés dans les contraceptifs oraux : les oestrogènes et les progestatifs. Les oestrogènes sont toujours associés aux progestatifs tandis que les progestatifs sont parfois utilisés seuls.
La piluleLes estrogènes naturels (oestradiol et oestrone) chez la femme, sont produits de manière cyclique par les ovaires en réponse à une stimulation par des hormones hypophysaires : la LH (Luteinizing Hormon) et la FSH (Follicle Stimulating Hormon). En retour, les estrogènes vont exercer un rétrocontrôle négatif sur la LH et la FSH c’est-à-dire qu’ils vont freiner la sécrétion de celles-ci. |
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:41 pm Sujet du message: |
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| Les estrogènes apportés par des médicaments ont une action antigonadotrope car ils favorisent ce rétrocontrôle en perturbant le cycle et, en particulier, ils empêchent la survenue des décharges de LH et de FSH qui provoquent l’ovulation en milieu de cycle. |
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:43 pm Sujet du message: |
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| Les hormones progestatives sont naturellement sécrétées par différents organes : le corps jaune (les "restes" du follicule après expulsion de l’ovule), le placenta, les testicules ou la corticosurrénale. Comme les estrogènes, ces hormones sont stimulées par la LH et la FSH sur lesquelles elles aussi exercent un rétrocontrôle négatif. Leur rôle est principalement de préparer la muqueuse de l’utérus à la nidation (accueil de l’ovule fécondé) et de favoriser le maintien de la grossesse. |
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:43 pm Sujet du message: |
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| La prise de progestatifs pendant le cycle va bloquer l’ovulation, modifier le mucus du col de l’utérus pour le rendre peu perméable aux spermatozoïdes. De plus, celle-ci va rendre l’utérus impropre à la nidation en s’opposant à l’action des estrogènes sur la prolifération de l’endomètre (tissus qui tapisse l’utérus). |
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Manu
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:44 pm Sujet du message: |
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Globalement, on distingue, des plus utilisées au moins utilisées :
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Les pilules estro-progestatives associant un estrogène et un progestatif ;
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Les pilules progestatives microdosées ;
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Les pilules progestatives macrodosées.
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Manu
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:45 pm Sujet du message: |
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Parmi les pilules estro-progestatives, plusieurs distinctions sont faites selon :
Le type de progestatif utilisé : 1ère, 2ème ou 3ème génération
De plus en plus puissants de génération en génération, les composés de 3ème génération sont moins androgéniques, elles exposent donc moins à certains effets secondaires tels que la prise de poids. Par contre, l’action antigonadotrope augmente de génération en génération, ce qui a permis de diminuer la dose d’estrogène associée et les effets secondaires qui lui sont imputés.
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Manu
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:45 pm Sujet du message: |
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Pilule contraceptive contraception
Voir aussi : Comment ça marche ?
L'essentiel sur la pilule
Halte aux idées reçues !
Les contraceptifs hormonaux
(Page 2 sur 3)
Doctissimo organise une enquête sur la sexualité et la contraception. Nous vous remercions de prendre quelques minutes pour répondre à ce questionnaire afin de mieux vous connaître. Cliquez ici.
Parmi les pilules estro-progestatives, plusieurs distinctions sont faites selon :
Le type de progestatif utilisé : 1ère, 2ème ou 3ème génération
De plus en plus puissants de génération en génération, les composés de 3ème génération sont moins androgéniques, elles exposent donc moins à certains effets secondaires tels que la prise de poids. Par contre, l’action antigonadotrope augmente de génération en génération, ce qui a permis de diminuer la dose d’estrogène associée et les effets secondaires qui lui sont imputés.
La quantité d’estrogène (pilules micro-, mini- ou normodosées)
L’éthinyl-estradiol est le principal estrogène utilisé dans les pilules contraceptives. Il a une action antigonadotrope c’est-à-dire qu’il bloque la stimulation hypophysaire des ovaires empêchant ainsi l’ovulation. En outre, il a aussi d’autres actions à l’origine d’effets secondaires cardiovasculaires ou sur la coagulation par exemple qui limitent son emploi.
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Manu
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:46 pm Sujet du message: |
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Le schéma d’administration (séquentiel ou combiné)
Les pilules séquentielles contiennent l’éthinyl-estradiol seul dans les premières et une association estro-progestative dans les suivantes.
Les pilules combinées vont toutes contenir une association estro-progestative mais selon des proportions variables.
Les pilules monophasiques ont toutes la même proportion de chaque constituant.
Les pilules biphasiques voient la quantité du progestatif seul ou du progestatif et de l’estrogène augmenté en 2ème partie de plaquette
Les pilules triphasiques fonctionnent selon le même système mais avec trois paliers.
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Galadriel
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:46 pm Sujet du message: |
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Que faire en cas d’oubli ?  |
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Manu
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:47 pm Sujet du message: |
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Le principe de base de la contraception orale est le respect d’une prise quotidienne, à heure fixe pendant 21 (ou 22 jours selon les produits) avec un arrêt de 6 (ou 7) jours. Attention, certaines spécialités sont à prendre en continu (Varnoline® continu, Minesse® ou Mélodia®).
L’oubli d’une prise entraîne un risque de grossesse. Selon la pilule utilisée, la conduite à tenir peut varier. Par prudence, contactez toujours un médecin qui vous conseillera personnellement.
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Manu
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Posté le: Lun Fv 06, 2006 12:54 pm Sujet du message: |
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La pilule oestro-progestative
Les pilules oestro-progestativesDepuis l'apparition de la première "pilule" oestro-progestative en 1955, de nombreuses évolutions se sont succédées pour aboutir aux dernières minipilules. Elles concernent les molécules utilisées, les dosages et le type d'association d'oestrogène et d'un progestatif, combinée ou séquentielle. Toutes les pilules actuellement commercialisées utilisent comme oestrogène de l'ethinyl-estradiol (EE) à des doses variant de 15 µg à 50 µg par comprimé.
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